肩甲下筋は肩関節の腱板筋群の１つであり、唯一の内旋筋です。肩甲下筋の機能には肩関節内旋以外に肩関節前方の安定性、Depressor機能（上腕骨頭の下方への引き下げ）、上腕二頭筋長頭腱の安定性があります。
肩甲下筋（舌部）はpullry systemの一部であり、上腕二頭筋長頭腱の通路を構成し、安定性に関与しています。そのため、肩甲下筋が損傷すると上腕二頭筋長頭腱の不安定性に繋がります。
下のエコー画像は「上腕二頭筋長頭腱炎」の診断名がついている患者さんのものになります。肩甲下筋の付着部に炎症所見と輝度変化が認められ、上腕二頭筋腱長頭の炎症所見、腫脹がセットで出現していることがわかります。
このように肩甲下筋の断裂・損傷は肩関節の内旋筋力や安定性の低下だけでなく、上腕二頭筋長頭腱へのストレス増大や疼痛にも関与し、肩関節への機能に大きな影響を与えることがわかります。そのため、肩関節疾患の患者さんを担当するにあたり、肩甲下筋の機能を評価は必須と考えてもよいと思います。
そこで、今回の記事では、私が臨床でよく用いる3つのテスト（Lift-off test、Belly press test、Bear Hug Test）について、臨床上のポイントを紹介していきます！！！
1.肩甲下筋の３つテスト
Lift-off test、Belly press test、Bear Hug Testは同じ肩甲下筋の機能を評価するテストです。では、テストが陽性-陰性はどれも同じ解釈でも大丈夫なのでしょうか？また、それぞれのテストは代用できるのでしょうか？
３つのテストの肩甲下筋の活性化は殆ど一緒と報告されています。しかし、感度・特異度はそれぞれのテストによって異なります。また、関節可動域が制限されている場合、使用できないテストもあるので、それぞれのポイントをしっかりと理解し使用する必要があります。
2.Lift-off test
私が最もよく使うTestの内の一つです！！！
肢位：結帯肢位（伸展・内転・内旋）、手背部を背中につけた状態とします。
方法：手背部を背中から持ち上げます。
判定：疼痛が出現した場合を陽性
精度：感度33％、特異度94％
lift-off testの特徴として、
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